Periodontal Treatment

牙周病治療

牙周病是由黏附在牙齒表面的牙菌膜所引起的。如果口腔衞生欠佳，牙菌膜就會長期積聚在牙齦邊緣。牙菌膜裏的細菌會分泌毒素，刺激牙齒周圍的組織，例如牙齦、牙周膜和牙槽骨等，引致牙周病。

當牙菌膜開始積聚，牙齦邊緣就會出現發炎徵狀，造成輕微牙周病（即牙齦炎）。若身體抵抗力較弱，身體組織癒合能力欠佳，牙周組織包括牙齦、牙周膜和牙槽骨等就會續漸受到破壞，情況就會不斷惡化，進而惡化成嚴重牙周病（即牙周炎）。

不同程度的牙周病

牙齦炎〈輕微牙周病〉

如果口腔護理時未能徹底清潔牙齒，牙菌膜便得以長期積累在牙齦邊緣及牙齒鄰面。牙菌膜內的細菌會分泌毒素刺激牙齦，引致牙齦發炎。牙菌膜亦會被唾液（口水）鈣化，形成牙石。牙石的表面是十分粗糙的，因此，容易在該處積聚更多牙菌膜，使牙齦持續發炎，甚至有機會惡化成嚴重牙周病。

牙周炎〈嚴重牙周病〉

如果患者仍沒做好口腔護理，發炎的情況會持續發生，導致原本緊附於牙根表面的牙齦與牙根分離，形成一個空隙，即「牙周袋」。這空隙更易於食物殘渣、牙菌膜和牙石堆積，使牙周組織更容易受到持續破壞，引致牙周炎。這種病症可能會導致有膿液從牙齦邊緣滲出，甚至長出牙瘡，牙齦和牙槽骨亦會慢慢萎縮，以致部分牙根外露，提高牙根蛀壞的風險。

如果牙周炎繼續惡化，牙周組織包括牙齦和牙槽骨會受到嚴重的破壞，以致牙槽骨持續萎縮，牙齒因而失去支撐，變得鬆動和出現移位，最終甚至會脫落。

如果有以下狀況，就會更容易患上牙周病或使病情更容易惡化：

• 配戴未經徹底清潔的假牙
  牙菌膜和食物渣滓容易積藏在假牙與牙齦之間的縫隙。
• 牙石積聚
  牙石粗糙的表面使牙菌膜更易積聚。
• 牙齒排列不整齊
  牙齒排列不整齊使牙齒難於清潔。
• 吸煙
  吸煙者患牙周病的機率比非吸煙者高，可高達五倍或以上。吸煙者較易患牙周病因為吸煙導致輕微牙周病徵狀不明顯：香煙中的化學成分如尼古丁會使血管收縮。而牙周病初期徵狀包括牙齦發炎，在刷牙時出血，但由於吸煙者的血管收縮，出血情況不明顯，患者不容易察覺自己的牙齦正在發炎，牙周病也會在不知不覺間惡化。
  吸煙會降低身體的抵抗力，從而降低牙周病患者的康復能力，因為香煙中的尼古丁會削弱牙周組織的癒合能力，使組織復原變慢，導致牙周病愈趨嚴重。
• 壓力
  精神壓力會降低身體抵抗疾病的能力，因而較易患上牙周病。
• 懷孕期荷爾蒙分泌改變
  懷孕期間，孕婦的荷爾蒙分泌會有所改變。如孕婦沒有徹底清潔口腔，孕婦的牙齦會容易對牙菌膜中的細菌所分泌的毒素產生過敏反應，因而變得紅腫和容易出血，這現象稱為「妊娠期牙齦炎」。
• 患有系統性疾病如糖尿病、白血病、愛滋病
  這些疾病會減低牙齒周圍組織抵抗細菌的能力。如果患者沒有徹底清潔口腔，牙菌膜中的細菌就會容易入侵，導致牙周病。另一方面，患者身體的復原能力也比較低，他們患上牙周病後會比一般人更難痊癒。因此，這類患者的牙周病病情會迅速惡化至嚴重階段。
• 服食某些藥物如：降血壓藥、抗腦癇癥藥
  這類藥物會使牙齦的纖維細胞增生，導致牙齦腫脹。積藏在牙齒與正腫脹的牙齦之間的牙菌膜並不容易清潔，因此，牙齦就會容易紅腫發炎。

患牙周病引致的問題：

• 牙周病患者除了牙齦紅腫和有口臭外，嚴重者還會有牙齦萎縮、牙縫增闊、牙齒鬆動移位，甚至整顆牙齒鬆脫等狀況。這不但會損害患者的儀容，大大削弱他們的自信心，亦會妨礙他們的社交生活；
• 牙齦萎縮可能會導致牙齒敏感，令患者在進食冷熱甜酸的食物時會感到疼痛。牙周病病情達嚴重程度時，牙齒更會鬆動、移位、甚至脫落，以致患者咀嚼食物時倍感困難乏力，生活素質及身體狀況都會受到影響；
• 鑲有假牙的牙周病患者或需要要重新鑲配一副合適的假牙，由於其牙周組織萎縮後，假牙托就會變得不密合。

牙齦紅腫及出血是牙周病的早期病徵，要知道自己是否患上了牙周病，最穩妥的方法便是找牙科醫生作詳細檢查。

輕微牙周病

徵狀:

• 牙齦邊緣紅腫。
• 刷牙時牙齦容易出血。
• 可能有牙石積聚。
• 牙齒或牙齦可能疼痛。
• 可能有口臭。

處理方法：

• 每天早晚用牙刷、牙線等口腔護理用品，徹底清除牙菌膜。
• 如果有牙石，便需要進行洗牙以去除牙石，以便患者能更容易及徹底地清除牙菌膜。
• 透過以上方法，輕微牙周病是可以自然痊癒的！

中度牙周病

徵狀:

• 牙齦邊緣嚴重紅腫。
• 刷牙時經常出血。
• 牙齦萎縮，部分牙根外露，使牙齒看似長了。
• 牙周袋出現（牙周組織發炎使牙周膜受破壞，導致牙周組織和牙根分離，形成牙周袋。）
• 牙石積聚。
• 可能有口臭。
• 牙齒或牙齦可能疼痛。

處理方法：

• 盡快約見牙科醫生，接受洗牙治療，以清除牙石及牙周袋內的牙菌膜。牙石被清除後，患者便能更容易、更徹底地清除牙菌膜。
• 治療期間，患者應每天早晚使用牙刷、牙線等口腔護理用品徹底清除牙菌膜，防止病情惡化。
• 經牙科醫生治療後，患者仍需要保持良好的口腔護理習慣，及定期約見牙科醫生接受口腔檢查。

嚴重牙周病

徵狀:

• 牙齦邊緣嚴重紅腫。
• 刷牙時經常出血。
• 牙周組織萎縮加劇，牙齒看似愈來愈長。
• 牙周袋出現，牙齦邊緣可能有膿液滲出，甚至有牙瘡。
• 牙石積聚。
• 有口臭。
• 牙齒或牙齦可能疼痛。
• 牙齒變鬆或移位。
• 牙齒甚至脫落。

處理方法

• 盡快約見牙科醫生，尋求適當的治療，例如：
  •    洗牙以清除牙石；
  •    進行牙根刮治或牙周手術以清除牙周袋內及牙根表面的牙菌膜和牙石；
• 牙科醫生會視乎病情處方抗生素供患者服用。
• 治療期間患者應每天早晚使用牙刷、牙線等口腔護理用品徹底清除牙菌膜以控制病情。
• 經牙科醫生治療後，患者仍需要保持良好的口腔護理習慣，及定期約見牙科醫生接受口腔檢查。

牙周病的治療方法：

• 每天早、晚清潔牙齒，徹底清除牙菌膜；
• 按病情接受適切的牙科治療：
  • 洗牙
  • 牙根刮治或牙周手術。
    這種治療的目的是清除牙周袋內及牙根表面的牙菌膜及牙石，讓牙周組織和牙根癒合，從而消除牙周袋。
  • 牙根刮治
    利用牙科儀器清刮牙根。
  • 牙周手術
    透過手術翻開牙齦，以便使用牙科儀器清刮牙根表面。手術適用於治療深長而儀器難以觸及的牙周袋。

預防牙周病的方法：

• 每天早晚刷牙，清潔牙齒，尤其注意清潔牙齦邊緣的位置。單靠刷牙是不能有效地清潔牙齒鄰面的，因此，還須每天使用牙線或牙縫刷清潔牙齒；
• 每年至少檢查口腔一次，牙科醫生會給予適切的口腔護理指導和如何改善清潔牙齒技巧的建議。由於刷牙是不能清除牙石的，因此，須定期約見牙科醫生，作定期檢查並接受洗牙以去除牙石。牙石被清除後，牙齒就更易於清潔。此外，如不幸確診患有牙周病，也能及早接受治療；
• 控制飲食，少食甜食、黏稠及軟腍食物，多攝取纖維性水果及食物；
• 鑲有固定假牙（牙橋）的患者也需要徹底清潔牙齒，並要使用特效牙線清潔牙橋底部的位置；
• 配戴假牙托的人士，每晚睡前必須清潔假牙托，然後將假牙托放在清水中浸一晚；
• 儘快透過牙齒矯正來治療齒列不正或咬合不正的問題；
• 以正確方式咀嚼，以保持牙周組織的健康；
• 矯正不良的口腔衛生習慣；
• 保持身心健康，盡量不熬夜，工作壓力大時要適時放鬆，盡量少喝酒；吸煙者應盡快戒煙。

如希望了解更多關於牙周病的治療方法，歡迎隨時預約看診，讓Smile Artisan Dental Clinic的專業團隊守護大家的牙齒健康。