Wisdom Teeth Removal

移除智慧齒手術

智慧齒一般在17至25歲長出,是恆齒的第三大臼齒。智慧齒共有四顆,分別在口腔上下頜的末端。天生缺少一顆或多顆智慧齒的情況很普遍;此外,有些人的智慧齒能正常長出,但也有人的智慧齒不能順利長出而形成阻生的情況。一般來說,人的口腔空間無法容納32顆牙齒(包含後來長出的4顆智慧齒)。

阻生智慧齒

沒有適當生長空間的智慧齒又稱為「阻生智慧齒」,這些智慧齒無法完整長出來,因此可能會往錯誤的方向或角度生長、從側邊長出來,或只部份長出。阻生智慧齒會影響附近的牙齒,可能造成疼痛或是其他牙齒受損。智慧齒阻生帶來的問題,包括:

  • 智慧齒冠周炎;
    冠周炎一般多在下頜的智慧齒發生。由於智慧齒的牙冠與覆蓋它的牙齦之間容易積藏食物渣滓和細菌,因此容易導致該處牙周組織發炎。正發炎的牙齒往往會在咬合時被反覆弄傷,以致出現難以痊癒的冠周炎。冠周炎會引起各種徵狀,包括臉頰腫脹,張口困難,吞嚥時感到疼痛,頜下淋巴腫脹,發燒及口臭等。
  • 蛀牙;
    阻生智慧齒與相鄰牙齒之間的空隙難以清潔,以致牙菌膜容易在該處積聚,繼而令智慧齒及相鄰的牙齒容易被蛀壞;
  • 導致相鄰牙齒的牙根萎縮;
    牙周組織發炎及智慧齒阻生都會對相鄰的牙齒造成壓力,使相鄰牙齒的牙根容易萎縮;
  • 引起病變,例如:囊腫等。

牙醫或口腔外科醫生會評估求診者的牙齒與口腔狀況,以判斷求診者是否有阻生智慧齒或其他病症。他們通常會以下列方式評估:

  • 詢問求診者的牙齒是否曾出現任何症狀,以及整體健康狀況;
  • 檢查牙齒與牙齦的狀況;
  • 照X光以檢視求診者有沒有阻生智慧齒,以及智慧齒對其他牙齒或骨頭造成損害的相關徵兆;
  • 電腦掃描技術可用以評估阻生智慧齒和神經線的距離,從而評估拔牙的風險。

處理一些比較複雜的智慧齒個案時, 牙醫會把患者轉介到我們的口腔外科醫生,並一起討論,以找出最適合的治療方案。

拔除智慧齒的原因如下:

  • 『阻生智慧齒』出現嚴重問題
    • 覆蓋智慧齒的牙齦經常發炎,引起復發性『智慧齒冠周炎』。
    • 曾患嚴重『智慧齒冠周炎』。
    • 智慧齒嚴重蛀壞、或出現牙周病、牙髓炎或牙根尖周圍病變等病徵。
    • 『阻生智慧齒』引致相鄰牙齒的牙根萎縮。
    • 包裹智慧齒的牙囊腫脹,並可能破壞頜骨組織。(如發現這些徵狀,必須把腫囊及『阻生智慧齒』一併切除。)
  • 接受以下治療之前
    • 牙齒矯正治療(拔除生長位置異常的智慧齒);
    • 放射性治療;
    • 頜骨修復手術。

拔除「阻生智慧齒」的過程

在一些情況中,智慧齒的牙根位於頜骨深處,並接近主要神經線,拔牙手術可能會對神經組織造成傷害,引致口部麻痺並失去感覺。因此,要按臨床狀況、牙科醫生的診斷及病人的意願,並要平衡拔牙的益處和風險,才能決定是否拔除或何時拔除「阻生智慧齒」。

手術一般會在局部麻醉下進行,有時也可能會在全身麻醉或施以鎮靜劑下進行。在正常情況下,拔牙過程是無痛的。

手術過程主要分為五個步驟:

  • 1. 切開牙肉;
  • 2. 移去包裹牙齒的牙槽骨;
  • 3. 視乎情況把牙齒分割為幾個部份再將其拔除;
  • 4. 清潔牙槽;
  • 5. 縫合傷口及確保傷口止血。

患者應在手術後約一星期後到牙醫診所覆診,以檢查傷口癒合的進展。 如有需要,牙科醫生會把縫合線移除,讓傷口繼續癒合。一般而言,傷口會在約在兩星期內癒合

紓緩拔牙後不適的方法:

手術後,患者有可能出現各種不適。傷口疼痛、面部腫脹、張口困難等,都是常見的情況。

  • 手術後當天可用冰敷臉,以減輕臉部腫脹;
  • 翌日可用暖毛巾熱敷腫脹位置,以紓緩不適;
  • 患者應保持口腔衛生,以防傷口受感染;
  • 手術後三、四天可進食較軟的食物。如果傷口疼痛,可按醫生指示服用止痛藥。

在正常情況下,有關的不適都會於手術一星期後慢慢消退,期間如有問題可詢問牙科醫生。

 在拔除智慧齒前,牙醫會根據患者情況給予合適的療程建議,幫助患者解決牙齒問題。如有任何牙齒方面的困擾或需要,歡迎隨時預約看診,讓Smile Artisan Dental Clinic的專業團隊為大家守護牙齒健康。

 

治療項目

根管治療(杜牙根)

植牙

All-on-4植牙| 全口假牙重建

數碼全瓷牙套Cerec

智慧齒拔除手術

牙周病治療

兒童牙科

拔牙

牙橋

補牙

牙齒美白

牙齒矯正

監測麻醉牙科治療

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